FORMULÁRIO DE COTAÇÃO DE SEGURO CONDOMÍNIO
LOCAL DE RISCO
Construção:
Superior
Sólida
Mista
Endereço:
Bairro:
CEP:
Cidade:
UF:
TIPO DE SEGURO
Renovação?
Não
Sim
Cia Anterior:
Selecione
Marítma
Bradesco
Sul América
Hanover
Generalli
Porto Seguro
Liberty
Chub
Unibanco
Itaú
HDI
Real
Venc.
Experiência com seguro:
Selecione:
De 1 a 3 anos
Mais de 3 anos
Mais de 5 anos
De 5 a 10 anos
De 10 a 20 anos
Renova Apólice n°:
Residencial
Comercial
Misto
Sistema de Segurança Contra roubo:
Alarme Sonoro
Alarme conectado a central
Cerca Elétrica
Câmeras Internas
Câmeras Externas
Acessos protegidos com grades
Vig. Diurno
Vig. Noturno Armada?
Sim
Não
Vigilância monitorada.
Cão de Guarda - raça:
Sistema de Segurança Contra Incêndio:
Extintores
Hidrantes
Sprinklers
Magotinhos
Alarme Conectado ao Corpo de Bombeiros
Brigada contra incêndio
Números de Aptos:
Números de Pavimentos:
Número de elevadores:
Marca e Modelo Elevador:
Qde. Passageiros
Qde Toneladas:
Tipo de Sistema de Alarme:
Sonoro
Cerca Elétrica
Câmeras
Vig. Diurno
Noturno
COBERTURAS IMP. SEGURADA/VALOR EM RISCO ________ % C: ________
INC/Raio/Exp: (Verba Única)
R$
Desmoronamento:
R$
Incêndio/Raio/Exp: (Prédio)
R$
RC Familiar:
R$
INC/Raio/Exp: (Bens Moradores
R$
Rc Síndico:
R$
Danos Eletricos:
R$
Tumulto:
R$
Vendaval:
R$
Perda de Aluguel (6 meses):
R$
Vidros:
R$
Diárias de Paralização:
R$
Roubo de Bens:
R$
Vida / AP Funcionários:
R$
Impacto de veículos:
R$
Anúncios Luminosos:
R$
Queda de Aeronave:
R$
Assistência 24h:
Sim
Não
Aluguel:
R$
Portões Automáticos:
R$
DADOS COMPLEMENTARES DO SEGURADO - OBRIGATÓRIO APÓS FECHAMENTO DO SEGURO
Segurado:
CGC:
Data da Fundação:
Endereço Condomínio:
Bairro:
CEP:
Cidade:
UF:
Endereço Correspondência:
Bairro:
CEP:
Cidade:
UF:
Contato:
Cargo / Função:
Fone:
Celular:
Fax:
E-mail:
Solicito inspeção no horário:
Selecione
07:00 h ás 10:00 h
08:00 h ás 11:00 h
09:00 h ás 12:00 h
10:00 h ás 13:00 h
11:00 h ás 14:00 h
12:00 h ás 15:00 h
13:00 h ás 16:00 h
14:00 h ás 17:00 h
15:00 h ás 18:00 h
Obs:
Referência:
